护士节特辑丨这一天是500万人的节日

其他 2023-04-17 08:57:02 通达百科

海报新闻记者 刘璐 北京报道

截至2021年,我国的护士队伍人数已超过500万人。这不单单是一个数字,背后背负着责任、坚守和道义。每年的5·12国际护士节,也并不只是为一个职业的庆祝,而是借这一天,希望更多的人关注看不到的地方,一群白衣天使的默默守候,我们为抵御疾病、瘟疫的一群人,也在病床前为病患提灯照亮回家的路。

今年我国护士节的主题是“关爱护士队伍,护佑人民健康”。从现有数据了解,和十年前相比,我国护士数量增长了一倍还多,每千人口注册护士的人数达到3.56人。全国医护比,从2012年的1:0.95发展到2021年的1:1.7,医护比例倒置的问题得到了根本的扭转。

“三分治疗,七分护理,”国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红说,护理工作服务于人的生老病死全过程,无论是在日常的医疗护理工作当中,还是我们面对传染病流行,以及重大自然灾害等威胁人民群众健康的关键时刻,广大护士都秉承敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神,来履行服务人民健康的重要职责。更希望全社会对护士群体、护理工作者给予更多的关注、关心、尊重和支持。

30年的护理路:热爱才能更好工作

张颖是来自中日友好医院的一名护士长,从1992年到2022年,30年的时间,她完成了从青涩到成熟的蜕变,护理道路像一场修行,要见生死见天地。

张颖在接受采访

“因为我妈妈特别希望我学医,所以最终选择了护理专业。”此后30年中,张颖见到了数以万计的病人,经历了大大小小的千台手术,见识了生离死别,也获得了满足和成就感。

“我觉得重症监护室的墙壁听到的祈祷比教堂墙壁听到的祈祷更为虔诚。手术室给你带上氧宝的人比给你带上婚戒的那个人更希望你的生命得到延续。”张颖说,看到病人平安下手术台,健康离开医院,会有幸福感。

提到自己的工作,张颖眼睛带笑,“对工作要有热爱,有热爱才能去更好工作。”作为一名在一线工作的老医护人,30年并不单单是时间堆叠,这其中更是心血。

因为每天第一台手术开始前,都需要更多时间精心准备,作为手术室护士长,张颖会要求护士为第一位等待做手术的患者,安排和手术室外家属通电话。虽然是简短的言语,但会让患者感觉离家人很近,心里紧张感会缓解。

张颖知道,每个来到手术室的病人,可能都是人生第一次直面手术台,冰冷的手术刀、白色的纱布和绿色的手术服,这些会让人不安。所以在患者短暂清醒过程中,给予人文关怀,“简单的肢体接触,即使是一个微笑,对患者来说都是都是珍贵且温暖的。”

细节太多了,张颖平静讲述,患者做穿刺的时候,护士会给他们手里放减压球。经过手术患者身边,护士都会问一句,是否有不舒服的地方,是否需要帮助。这些看似平凡的动作,但对在病床上的患者来说并不平凡。

严谨专业:一点疏忽可能会造成难以挽回的伤痛

作为临床护理人员,工作中最重要是严谨和专业,在与死亡的拉锯战中,一点疏忽可能会造成难以挽回的伤痛。

北京协和医院急诊科执行总护士长李凡说,疾病治疗过程中,护士在病情观察、用药观察以及后期的康复指导中都发挥了非常重要的作用。

单单是打针和给药便蕴含着非常专业的技术,“每个护士在用药前都要评估患者的病情,要了解患者的诊断,要熟悉药理作用、药物性质以及用药的不良反应,要针对病人进行持续观察。如心衰患者用的药物地高辛,在用药过程中,每个护士都要观察患者的心率变化、尿量变化,以及视觉改变,其实这些观察也是由护士第一时间发现的用药不良反应。”

而当下护理工作也在向着更加专业化的方向发展。

如静脉输液,是目前最常用的用药途径之一。李凡介绍,用药前护士会根据病人的病情、治疗时间、用药方式来判断,也会根据患者的预期用药时间和血管情况,以及患者的年龄,来选择血管通路的类型。

面对肿瘤患者长期需要用化疗药物的特点,护理人员会选择血管通路,选择能够中长期使用,且能够耐药物腐蚀的PICC导管,这样可以减少对病患血管的损伤,也能够为患者提供稳定的静脉输液通路,最大程度保证患者的安全,这也体现了静脉治疗中护士的专业性。

除了静脉治疗专业,还有肿瘤专业、糖尿病专业、营养专业等许多专业。李凡说,“正是因为护理人员护理专业性的不断精进,才能在帮助病患,满足多样化的专业护理需求上走的更远。”

当然不可否认的是,工作中也会有趋于崩溃的时候,密集的工作量,重复的操作,需要面对病人提供更多的共情,身体和心理上的持续输出,会让护理人员在某刻“吃不消”。

这些现实摆在医护人员面前,医护人员也需要关怀,而来自医院整体的政策扶持,上级对下级的关心帮助,同级之间的友爱,都让医护人员的情绪找到了出口。张颖回忆,“当你稍微要崩溃的时候就会接到电话,或者是温馨的问候信息。”这些是难忘的,更是温暖的。

理解与信任:互相理解才能避免矛盾

在当下,难以回避的话题便是医患关系。活下来的迫切,就医的先后顺序,选择与被选择,理解与不理解,对患者和医护人员来说都是艰难的,而矛盾也由此而来。

李凡说,急诊中常会遇到这样的情况,受伤患者和家属的负面情绪往往生于疾病本身,也因为对疾病的不了解。一些患者到达急诊,往往希望第一时间得到救治,他认为他是最重最急的,但护士认为的急和重并不同于患者认为的急和重。

李凡回忆,曾经遇到过一场车祸有两名创伤患者同时被送到医院,其中一位患者腿部确实有明显外伤,“他的情绪就比较急,认为自己应该第一时间得到救治。而另一位同时来诊的患者,并没有明显可见外伤,且病人表情淡漠,言语也非常少。”作为一名急诊科护士,要从众多急诊患者中找出最需要第一时间救治的病人,用最快的时间来保证患者的生命安全是非常重要的。

经过护士的专业判断,认为表情淡漠,言语较少的病人需要紧急救治,随即迅速通过专业化评估,将病人第一时间送到了抢救室,最终这位病人被诊断为腹腔内出血。而另一位患者虽有明显腿部外伤,但经过判断,并非紧急,可以顺序就诊。

提到医患关系中的冲突,张颖同样经历过。此前中日友好医院接待了一位自称是舞蹈演员的患者,但他并不能接受穿刺失败,担心失败后对其手部神经产生影响,从而影响舞蹈美观,并要求医院出具不会失败的证明。由于该患者血管情况并不好,穿刺最终失败,患者由此和医院产生矛盾。

张颖对接了该名患者,在耐心讲解后,张颖答应会请专家会诊,帮助患者确认穿刺失败对其是否会有不良影响,最终该名患者被医院的态度和医疗严谨性感动,化解了和医院的矛盾。“为患者提供更加科学严谨的方案,有态度,让患者觉得,我们是一个团队,患者还是通情达理的。”

从1.8%到3%:男护士越来越多

谈到护理人员未来的发展空间,张颖讲到,护理跟医疗一样有自己的支撑体系,从护士到护士主管,每个年资的护士都有相应的培训体系,需要考核技术操作、理论知识。每个阶段的护士都知道自己今年该学什么,完成什么样的考核,医院也鼓励大家参加国家的认证考核。医院每年都会把经过考核的人才到推到国内外,包括到国外长期学习。“护理不是没有职业规划,而是职业前景特别的好。每次升一级,需要接受的新鲜事物会更多,需要做完善的也就更加多,要严格要求自己。”

在护士行列中,和女护士相比,男护士越来越受到关注。据了解,近年来随着医疗卫生事业的发展,护理的发展,许多岗位对男性护士有着很大的需求。郭燕红介绍,在整个护士队伍发展当中,男性护士的比例也在不断提升。到2021年底,全国500多万护士当中,男性护士的比例占到了3%,比2012年的1.8%提高了不少。

赵路在国家卫健委新闻发布会上讲话

北京朝阳医院的门诊护士长赵路便是这3%中的一员。

“2009年刚参加工作的时候,朝阳医院1400多名护士中男护士只有12名。”赵路回忆,这12名男护士被分配的科室基本上都是手术室、ICU、急诊,“需要付出体力活动比较多、体力工作比较繁重的科室。”

但随着变化,男护士的队伍越来越壮大。现在赵路所在医院的男护士总数量已达到80多人,“是一支比较庞大的队伍了。”所以,男护士也不再仅仅出现在需要付出更多体力劳动较多的科室,也会分布到临床科室的各个环节当中。

谈到男、女护士的区别,赵路认为,“男护士也好、女护士也罢,其实各有自己的优势,也同样是一个互补的关系。作为男生来讲,可能体力上占有一些优势,同时善于把握宏观的整体工作。女生细致、温柔,善于深入化的工作。所以,恰巧男生和女生之间形成了一个很好的互补关系。”

在自我发展道路上,赵路也走出了个人特色。基于天生对机械及信息化、电子化的东西感兴趣,所以在仪器设备操作、学习、和精化上赵路更占一些优势,在护理工作中不断创新,同时将创新成果转化,而创新成果也为护理工作提供了更多技术支持。

在赵路看来,护士只是一个职业的代名词,在护士的职业里,包含了男生还有女生。至于男生到底适不适合,为什么要选择护理专业,“其实就我而言,护士对于男生没有合适和不合适,更贵在坚持,我们能坚持为患者的健康去付出,为患者的生命保驾护航,同时利用自己精细化的技术,为患者提供更好的支持与帮扶与照护,这是我们最终的一个目的。”

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